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(गिरजा शंकर विद्यार्थी)
अंबेडकर नगर। मुख्यमंत्री उत्तर प्रदेश सरकार की मंशा के अनुरूप जिलाधिकारी अविनाश सिंह द्वारा जनपद अंबेडकरनगर में स्वास्थ्य सुविधाओं को बेहतर बनाने के उद्देश्य से संबंधित अधिकारियों को जांच हेतु निर्देशित किया गया ,जिस के क्रम में आज धर्मेन्द्र कुमार तहसीलदार जलालपुर ,अनुराग सिंह खण्ड विकास अधिकारी भियांव , जितेन्द्र कुमार पाण्डेय प्रतिनिधि जिला विद्यालय निरीक्षक द्वारा सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र भियांव का औचक निरीक्षण किया गया। निरीक्षण के समय सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र अधीक्षक डा0 बृजेश कुमार यादव के अलावा डा० अंकित यादव, डा0 दिनेश यादव, डा0 प्रदीप कुमार चौधरी उपस्थित मिले। सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र भियाय में मौके पर 05 डॉक्टरों की तैनाती है जिसमें से डा० उमेश कुमार चौहान 02 दिन के अवकाश पर है। इसके अलावा अन्य स्टाफ के बारे में जानकारी प्राप्त की गयी सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र अधीक्षक द्वारा बताया गया कि कुल 22 स्थाई स्टाफ / कर्मचारी है. और संविदा तथा ठेकंदारी से कुल 32 स्टाफ है उपस्थिति रजिस्टर का निरीक्षण किया गया जिसमें अमित पाण्डेय (LT) नमता वर्मा (S.N. R.B.S.K.). प्रियंका रानी स्टाफ नर्स अवकाश पर थे, शेष सभी उपस्थित पाये गये। सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र भियांव में पर्ची काउंटर के निरीक्षण के दौरान पाया गया कि प्रातः लगभग 10:00 बजे कुल 20 मरीजो द्वारा डॉक्टर को दिखाने के लिए पर्ची लिया गया था , 05 लोगों को रेविज का इंजेक्शन लगाया जा चुका था। मौके पर दवा स्टॉक के जांच में कुल 249 रैबिज ARV 40 Anti venom Serum Injection (AVS) पाया गया और आवश्यक दवाएं पर्याप्त मात्रा में दवा वितरण केन्द्र पर पायी गयी। प्रसव रजिस्टर का अवलोकन किया गया दिनांक 21.05.2023 से आज दिनांक 05.06.2023 तक कुल 12 लोगो का प्रसव कराया गया है. मौके पर स्टाफ नर्स इंचार्ज सरिता सहित कुल 06 स्टाफ नर्स उपस्थित पायी गयी, आक्सीजन सिलेण्डर भरा हुआ पाया गया उपस्थित मरीज निशा पत्नी दीपचन्द्र नि० आशापार, दिलीप नि0 सेमरा व्यूटी पुत्री श्रीपति नि० नूरपुरकला आदि से पूछताछ की गयी और उनसे फीड बैंक प्राप्त किया गया, उनके द्वारा बताया गया कि पर्ची शुल्क 01 रूपये लिया जाता है तथा दवा भी अन्दर मिल जाती है, कोई अतिरिक्त पैसे की मांग नही की जाती है। सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र अधीक्षक द्वारा बताया गया कि एक्स-रे मशीन खराब है और कोई एक्स-रे टेक्नीशियन भी नियुक्त नही है। अल्ट्रासाउण्ड की मशीन नहीं है. यूरिन, खून आदि से सम्बन्धित जांच की सुविधा उपलब्ध है. इसके लिए 02 लैब टेक्नीशियन है।मौके पर उपस्थित सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र अधीक्षक को साफ-सफाई, स्टाफ / कर्मचारियों का समय से आने, दवा का स्टॉक बनाये रखने, सुरक्षित टीकाकरण, सुरक्षित प्रसव कराने का दवा खरीदने हेतु बाध्य न करने हेतु निर्देशित किया गया ,साथ ही साथ यह भी निर्देशित किया गया कि उक्त सभी कार्य में किसी भी प्रकार की लापरवाही न बरती जाए, जिससे जन मानस में शासन / प्रशासन की छवि धूमिल न हो और लोगों का बेहतर स्वास्थ्य सुविधाएं मिल सके।
इसके उपरांत तहसीलदार आलापुर खंड विकास अधिकारी जहांगीरगंज एवं सहायक महानिरीक्षक निबंधन की संयुक्त टीम द्वारा सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र जहांगीरगंज का औचक निरीक्षण किया गया। इस दौरान उपस्थिति पंजिका का निरीक्षण किया गया, स्थाई कर्मचारी / अधिकारी :- उपस्थिति पंजिका में कुल 24 स्थाई कर्मचारी / अधिकारी का विवरण उपलब्ध है। जिसमें 4 डाक्टर 2 लैब टेकनीशियन, 1 लैब सहायक, 6 स्टाफ नर्स, 1 डार्क रूम सहायक 5 फार्मासिस्ट, 1 वार्ड बॉय 1 वार्ड आया, 1 डेन्टल डाक्टर 1 कलर्क, 1 HEO, 1 नेत्र सहायक की नियुक्ति है, जिसमें से 4 स्थाई कर्मचारी आकस्मिक अवकाश पर पाए गए वहीं संविदा कर्मचारी / अधिकारी :- उपस्थिति पंजिका में कुल 26 संविदा कर्मचारी / अधिकारी का विवरण उपलब्ध है जिसमें 6 पुरुष डाक्टर, 1 आयुष्मान मित्र 2 लैब टेकनिशियन 2 ए एन एम. 1. काउन्सलर (महिला), 1 एन जी ओ 5 स्टाफ नर्स, 1 एक्स रे टेकनिशियन, 1 कोविड डाटा आपरेटर 1 एस टी एल एस एस टी एस बी ए एम. 1 फीजियोथेरेपिस्ट, 1 एन एच एम डाटा आपरेटर 1 वार्ड बॉय की नियुक्ति है जिसमें से 3 संविदा कर्मचारी आकस्मिक अवकाश पर पाए गए।
कार्यालय भवन की साफ सफाई का
निरीक्षण किया गया, साफ सफाई संतोष जनक नही है, पूछने पर बताया गया की 15 वर्षों से कोई सफाई कर्मचारी की नियुक्ति नही है शौचालय की भी साफ सफाई संतोष जनक नहीं है। जनता को पानी पीने के लिए आर ओ लगा है, जो कार्यरत है। आपरेशन थियेटर में 3 बेड उपलब्ध है जो कि काफी पुराना एवं मानक के अनुरूप नही है। नसबन्दी पंजिका में दिनांक 1 अप्रैल 2023 से 05.06.2023 तक 109 नसबन्दी के केस का आपरेशन हुआ है और कोई आपरेशन ,आपरेशन थियेटर में होना नहीं बताया गया । आपरेशन थियेटर में मशीनों एवं उपकरणों का नितान्त अभाव पाया गया। पूछने पर मेडिकल ऑफिसर ने बताया गया कि छोटे मोटे आपरेशन वार्ड में ही कर दिए जाते है। डिलेवरी कक्ष में पुष्पा पत्नी राम विनय निवासी ग्राम जहांगीरगंज की सामान्य डिलेवरी की गई. मां व बच्चा दोनो स्वस्थ मिले। डिलेवरी कक्ष काफी गन्दा और अस्वास्थ्यकर पाया गया।
वैक्सिनेशन में 75 आर टी पी सी आर कोबिड टेस्ट किए गए कोई पॉजिटिव नही पाया गया। बच्चों और गर्भवती महिलाओं का वैक्सिनेशन नियमानुसार किया जा रहा है। 17 व्यक्तियों को कुत्ता काटने का इन्जेक्शन लगाया गया और स्टाक में 15 इन्जेक्शन अवशेष है, सांप काटने के इलाज हेतु 15 बॉयल स्टाक में उपलब्ध पाया गया । एम्बुलेंस के सम्बन्ध में अस्पताल में 108 नम्बर पर 1 व 102 नम्बर पर 2 एम्बुलेंस उपलब्ध है, दूरभाष से जांच की गई सही पाया गया । मौके पर उपस्थित डाक्टर द्वारा अवगत कराया गया कि मरीजों को अस्पताल से दवा दी
जा रही है ,अस्पताल में दवा पर्याप्त मात्रा में उपलब्ध है। वहां आये ओ पी डी मरीजों से भी दवाओं के वितरण के सम्बन्ध में पूछताछ की गई उन लोगों द्वारा अवगत कराया गया कि
अस्पताल से दवा दी जा रही है, दवा के लिए बाहर नही जाना पड़ रहा है। अस्पताल में पर्याप्त मात्रा में गर्भ निरोधक गोलियां जैसे छाया, मालायन, अन्तरा और आपातकालीन गोलियों तथा कण्डोम, और कॉपर टी की व्यवस्था उपलब्ध है। दिनांक 1 अप्रैल 2023 से 2 जून 2023 तक 20 महिलाओं को कॉपर टी लगाया जा चुका है।अस्पताल में पैथालॉजी कक्ष कार्यरत पाया गया, वहां मौजूद सहायिका ने बताया की पैथालॉजी में परीक्षण हेतु दवायें एवं मशीनें उपलब्ध है। अस्पताल में हेल्थ ए टी एम मशीन उपलब्ध है जिससे 5 तरह की जांच निःशुल्क की जा रही हैं। जिलाधिकारी अविनाश सिंह के निर्देशन में अस्पताल परिसर में समूह की दीदीयों द्वारा प्रेरणा कैन्टीन चालाई जा रही है। मरीजों को आर्डर द्वारा खान पान की व्यवस्था दी जा रही हैं।
इसी क्रम में जिला विकास अधिकारी वीरेंद्र सिंह एवं उप जिलाधिकारी अकबरपुर पवन जयसवाल की संयुक्त टीम द्वारा सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र अकबरपुर का औचक निरीक्षण किया गया। निरीक्षण में पर्ची पंजीयन काउन्टर पर स्थित पंजिका का निरीक्षण किया गया, जिसमे आज कुल 28 मरीजों द्वारा पर्ची कटवायी गई थी। ओ०पी०टी० का निरीक्षण किया गया ,उपस्थित आयु के डा० मो० रफीक द्वारा 07 मरीजो,डा० आशा उपाध्याय द्वारा 10 मरीजो , तथा एलोपैथ के डा0 चन्द्र प्रकाश वर्मा द्वारा 03 मरीजो को देखा गया था। डॉ० रफीक द्वारा बताया गया कि आयुष के अन्तर्गत वर्ष में केवल एक बार दवाएं मिलती है जिसे अस्पताल में आने वाले मरीजो को निःशुल्क दिया जाता है। मौके पर उपस्थित मरीजों कमशः कुसुम एवं आयशा बेगम आदि से पूछताछ की गयी , उनके द्वारा बताया गया कि डाक्टर को दिखाया गया और अस्पताल से दवा निःशुल्क मिली है। इमेजेन्सी वार्ड का निरीक्षण किया गया जिसमे कुल 06 वेड लगे हुए थे किन्तु उसमें एक भी मरीज भर्ती नहीं पाया गया। इमेजेन्सी ड्यूटी में तैनात डा० इन्द्रेश कुमार उपस्थित थे। स्टोर निरीक्षरण में उपस्थित फार्मासिस्ट रमेश कुमार द्वारा बताया गया कि एन्टी स्नेक का इन्जेक्शन एक्सपायरी डेट समाप्ति के निकट होने के कारण उसे जिला अस्पताल मे मरीजो के उपयोगार्थ भेज दी गयी है. एन्टी स्नेक इन्जेक्शन सी०एच०सी० पर उपलब्ध नहीं है। चिकित्सा अधीक्षक द्वारा बताया गया कि उक्त इंजेक्शन की मांग मुख्य चिकित्साधिकारी, अम्बेडकरनगर से की गई है। एन्टी रेबीज के 40 इंजेक्शन स्टोर में उपलब्ध है जो आने वाले मरीजो को लगाया जाता है मौके पर श्री मुकीम अहमद (मरीज) को उनके द्वारा इंजेक्शन लगाया गया। इसके अतिरिक्त कुल 92 प्रकार की दवाएं स्टोर में उपलब्ध है।श्री शाहिद, बी०सी०पी०एम० द्वारा बताया गया कि जननी सुरक्षा योजनान्तर्गत माह अप्रैल एवं मई में सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र बेवाना, जमुनीपुर, ताराखुर्द, सिकन्दरपुर तथा अन्य उपकेन्द्रों से कुल 149 केस आये थे जिनका फार्म प्राप्त है, जिसमे से माह अप्रैल 2023 तक आशा को मानदेय का भुगतान किया जा चुका है जननी सुरक्षा योजना के अन्तर्गत माह अप्रैल, 2023 तक डिलवरी के मरीजो को रू0 1400.00 प्रति मरीज के दर से धनराशि का वितरण किया जा चुका है। ई-विन जिला e- वैक्सीन स्टोर का निरीक्षण किया गया उपस्थित श्री
पारसनाथ डिस्टिक वैक्सीन स्टोर सहायक द्वारा बताया गया कि कुल 10 आईस लाइन रेफ्रिजरेटर है जिसमें से एक खराब है जिसकी सूचना मुख्य चिकित्साधिकारी, अम्बेडकरनगर को प्रेषित की गई है।
अस्पताल परिसर में स्थित शौचालय की साफ-सफाई व्यवस्था ठीक नहीं थी जिसे ठीक कराने हेतु चिकित्साधीक्षक को निर्देशित किया गया। प्रसव केन्द्र में स्थित पंजिका का अवलोकन किया गया उपस्थित स्टाफ नर्स श्रीमती उषा गौतम द्वारा बताया गया कि माह अप्रैल 2023 में 21 तथा मई, 2023 में 15 प्रसव कराया गया है। निरीक्षण के समय अस्पताल में प्रसव का एक भी मरीज भर्ती नही था। स्टाफ नर्स द्वारा बताया गया कि सामान्य प्रसव में मरीज को 48 घण्टा रोके जाने का प्राविधान है किन्तु घर वालों द्वारा दबाव दिये जाने पर लिखित रूप से लेकर मरीज को डिस्चार्ज करदिया जाता है। आउटसोर्सिग के स्टाफ श्रीमती सुनीता मीना, उदयमान एवं लंकी द्वारा बताया गया कि विगत 5 माह से मानदेय का भुगतान नहीं मिला है।
इसी क्रम में उप जिलाधिकारी भीटी , उपायुक्त श्रम रोजगार अम्बेडकरनगर एवं खण्ड विकास अधिकारी भीटी द्वारा सी०एच०सी० भीटी का औचक निरीक्षण किया गया इस दौरान सीएचसी पर उपलब्ध सुविधा, नियमानुसार कार्यों का सम्पादन, दवाओं की उपलब्धता व सही प्रकार से मरीजो की दवा उपलब्ध हो रही है की नहीं आदि जायजा लिया गया। सी०एस०सी० भीटी का निरीक्षण में कोविड हेल्प डेक्स अन्तर्गत कोविड हेल्थ डेक्स गेट पर बना हुआ था पल्स आक्सीमीटर उपलब्ध था परन्तु धर्मल स्कैनर कार्य नही कर रहा था।
ओ०पी०डी० सामुदायिक स्वास्थ केन्द्र भीटी पर ओ०पी०डी० संचालित था। ओ०पी०डी० का संचालन प्रभारी चिकित्साधिकारी श्री मनोज सिंह द्वारा किया जा रहा था। प्रात: 9:40 बजे तक कुल 14 मरीजों का चिकित्सीय परीक्षण किया गया था। एक्सरे कक्ष निरीक्षण के समय एक्सरे कक्ष बन्द था प्रभारी चिकित्साधिकारी द्वारा बताया गया कि टेक्नशियन अवकाश पर है। ओ०पी०डी० में डेन्टल हाईजेनिक सहायक बैठे पाये गये प्रातः 9:30 बजे तक कुल 10 मरिजो को देख चुके थे। नेत्र ओ०पी०डी० जॉब के दौरान क्षेत्र ओ०पी०डी० बन्द पाया गया. जिसके सम्बन्ध में प्रभारी चिकित्साधिकारी भीटी श्री मनोज सिंह द्वारा अवगत कराया गया, कि ये अवकाश पर है। टी०बी० कक्ष में एस०टी०एस० रितेश अनुपस्थित
थे जबकि दूसरे एस०टी०एल०एस० श्री जय सिंह उपस्थित पाये गये हेल्थ एण्टी०एम० मशीन कार्य कर रही थी।एन्टी रेबीज इन्जेक्शन की 116 फाईल उपलब्ध थी जिसमें प्रातः 9:40 बजे तक 10 इन्जेक्शन लग चुका था। सर्प वैक्सीनेशन इसके अन्तर्गत कुल तीन वायल उपलब्ध थे प्रसूति वार्ड का निरीक्षण किया गया, वार्ड की साफ-सफाई अच्छी पायी गयी एक प्रसूति महिला वार्ड मे थी।
दवाओं के स्टाक का सत्यापन किया गया जिसमें स्वस्थ विभाग द्वारा निर्धारित 40 प्रकार की दवा उपलब्ध थी, मरीजों से बातचीत की गयी मरीजों द्वारा बताया गया कि उन्हें समय-समय पर दवाये प्राप्त हो रही हैं सी०एच०सी० भीटी के अन्तर्गत साफ-सफाई की व्यवस्था ठीक पायी गयी। परन्तु विद्युत व्यवस्था व दीवाले काफी गन्दी थी कुछ दरवाजे व खिडकीया टूटी हुई थी।
इसके उपरांत जिलाधिकारी के निर्देश के क्रम में जिला पंचायत राज अधिकारी ,तहसीलदार टांडा एवं खंड विकास अधिकारी बसखारी के टीम द्वारा आज प्रात: 9:30 बजे सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र बसखारी का आकस्मिक निरीक्षण किया गया। जनसामान्य को उपलब्ध करायी जा रही चिकित्सा सेवाओं / सुविधाओं की भौतिक सत्यापन एवं वास्तविक स्थिति का सत्यापन किया गया।
नियमित उपस्थिति पंजिका का अवलोकन किया गया, जिसमें कुल 36 अधिकारी / कर्मचारी द्वारा उपस्थिति दर्ज की जा रही है श्रीमती संगीता कुमारी, एस०एन० प्रसूति अवकाश पर श्रीमती वन्दना एस०एन० एसबीए ट्रेनिंग श्री संदीप कुमार, श्री संजय कुमार गुप्ता फार्मासिस्ट पोलियो ड्यूटी, सुधांशुमणि त्रिपाठी पोलिया ड्यूटी, श्री अंकित वर्मा बी०एच०डब्लू अर्जित अवकाश, श्री अजय कुमार बी०एच०डब्लू पोलियो ड्यूटी, डा० पौनवी देव एमओ० अनुपस्थित पायी गयी। संविदाकर्मी उपस्थिति पंजिका का अवलोकन किया गया जिसमें कुल 30 कर्मचारियों द्वारा उपस्थिति दर्ज की जा रही है। डा० रानी सिंह, श्रीमती निवेदिता राव आईसीटीसी श्रीमती आकांक्षा श्रीमती सुलोचना शर्मा आयुष्मान मित्र श्री हरिविष्णु दीपक श्रीवास्तव कम्प्यू०आर० श्रीमती अंजली यादव एनएम. श्री दिनेश कुमार बी०ए०एम०, डा० अंजुमआरा एम0ओ0 अनुपस्थित पायी गयी। दवाओं की उपलब्धता-
ए०एस०वी०- 105 वॉयल (सांप),
ए०आर०बी०- 162 वौयल (रेबीज), टी०टी०- 140 एम्पुल कुल दवाओं की संख्या 100 जिसमें से उपलब्ध दवाओं की संख्या-89 अनुपलब्ध दवाओं की संख्या – 11 आक्सीजन सिलेण्डर स्टेटस 06 है, 03 भरे तथा 03 खाली है।मात्र एवं शिशु कल्याण केन्द्र- इसमें प्रसव हेतु 02 लाभार्थियों का संस्थागत प्रसव कराया गया जिसमें पंजीकरण कराया गया था।
श्रीमती उर्मिला पत्नी सुनील कुमार नि०ग्रा० केवटला तह० टाण्डा , श्रीमती नूर आयशा पत्नी अशरफ खान नि०ग्रा० दरगाह पो० किछौछा ।
निरीक्षण के समय मरीजों द्वारा बताया गया कि शौचालय / मूत्रालय में पानी नहीं आ रहा है, निरीक्षण करने पर शिकायत सही पायी गयी अस्पताल में साफ-सफाई की व्यवस्था अत्यन्त खराब पायी गयी। अस्पताल के बगल कूड़े का ढेर पाया गया। साफ-सफाई के संदर्भ में एम०ओ०आई०सी० अधीक्षक द्वारा बताया गया कि 03 स्वीपर के पद स्वीकृत है, जो कि रिक्त है। 02 स्वीपर आउट सोर्सिंग से कार्यरत है, चिकित्सा विभाग से अपेक्षा है कि तत्काल हाइजेनिक सफाई की व्यवस्था सुनिश्चित कराये।
